Numero 10 del 2008

Testi pagina 13

euro (3). Per quanto riguarda i costi per-
sonali, si tratta di costi psicologici che
riguardano la vita di tutti i giorni. Mol-
te di queste donne hanno problemi nella
vita di relazione, nella vita di coppia,
molte non riescono ad avere una vita
normale; ne conseguono, ad esempio,
molti divorzi. Inoltre molte donne sono
sterili, e anche questo comporta dei pro-
blemi nella vita familiare ed economica,
perché sappiamo bene quanto costano
le terapie per la fertilità.
Quali sono i sintomi dell'endometriosi?
Uno dei sintomi è, appunto, il dolore
mestruale. Tutti i fastidi più importanti
sono legati al ciclo, è un corredo sinto-
matologico che va dal dolore nei rap-
porti, ai dolori intestinali, dolore a uri-
nare e alla defecazione, gonfiore addo-
minale. Il picco di frequenza si colloca
tra i 30 e i 40 anni ed è più frequente
nelle donne che non hanno avuto gravi-
danze. È importante che le donne che
soffrono di questo problema possano
avere un punto di riferimento; ogni gior-
no riceviamo decine di email da pazien-
ti che abbiamo in trattamento. Questa
vicinanza è fondamentale, anche al di
là delle visite mediche vere e proprie.
Essendo una malattia estremamente
varia nelle sue manifestazioni, non dob-
biamo pensare che tutte siano estrema-
mente complesse né pensare che tutte
siano estremamente semplici. Questo è
ciò che rende anche un po' difficile la
sua gestione e la diagnosi precoce. I ca-
si gravi sono assolutamente tremendi e
invalidanti sia dal punto di vista fisico
che psichico.
Quali sono le speranze per le donne
affette da questa malattia?
Innanzi tutto la speranza c'è ed è sta-
tisticamente comprovata. Non è soltan-
to una speranza, diciamo, "ideale", ma
è data dai numeri, nel senso che le don-
ne che vengono trattate, operate, curate
in maniera continuativa, in almeno il
50% dei casi riescono ad avere una gra-
vidanza senza dover sottostare a cicli di
fecondazione assistita, e questo è già
molto importante.
Una terapia continuativa può mi-
gliorare moltissimo la qualità della vita
e quindi la qualità sociale della vita di
una donna. In questo senso, le speranze
sono assolutamente notevoli. È molto
importante la diagnosi precoce. In gene-
re c'è un ritardo di molti anni nella pri-
ma diagnosi: da quando la paziente co-
mincia a soffrire di endometriosi a
quando viene fatta la diagnosi passano
in media dai 7 ai 9 anni. Questo è un
periodo enorme, lunghissimo, perché
ancora il dolore mestruale viene consi-
derato come normale. In quanto si con-
sidera normale che la donna debba sof-
frire durante le mestruazioni, spesso
non viene data importanza al sintomo.
NOTE
(1) Eziologia: in medicina indica avvenimenti,
motivi e variabili di malattie o patologie
(2) Patogenesi: studio dei modi d'insorgenza
di un processo patologico, del suo sviluppo e
delle alterazioni dello stato fisiologico in un
determinato contesto
(3) Si è parlato del fenomeno endometriosi co-
me malattia sociale anche nella 12ª Commis-
sione Permanente Igiene e sanità - Seduta n.
288 21 settembre 2005. Il Parlamento euro-
peo, in data 19 aprile 2004 con delibera n.
30/2004, ha riconosciuto l'endometriosi come
uno stato clinico che colpisce una donna su
dieci nell'Unione europea e rilevato che l'one-
re annuale dei congedi malattia dovuti a tale
affezione, nell'UE, viene stimato in 22,5 mi-
liardi di euro.
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una malattia invalidante che colpisce il 15% delle donne e
che mina la qualità delle vita.
Può essere curata e ci sono molte possibilità di avere
gravidanze, ma occorre la diagnosi precoce
ENDOMETRIOSI,
qualche informazione
Siti internet
www.endopelvicsurgery.it
www.endometriosi.it
www.endometriosisassn.org
www.pelvicpain.org
www.endoassoc.it
www.endometriosistreatment.org
www.gyndr.com
www.assoendometriosi.it
www.endometriosimalattiasociale.com
www.endonet.it
Definizione
L'endometriosi è caratterizzata dalla
presenza di tessuto endometriale fuo-
ri della cavità endometriale. L'endo-
metrio, il tessuto che riveste la cavità
dell'utero, ogni mese risponde alle va-
riazioni degli ormoni ovarici. L'endo-
metrio ectopico risente, così come la
normale mucosa uterina, degli stimoli
di tali ormoni ed assume quindi atteg-
giamenti proliferativi e funzionali,
compresi lo sfaldamento e il sangui-
namento in epoca mestruale.
Sintomi
Dismenorrea (dolore alla mestruazio-
ne):
Dolore pelvico cronico (dolore di du-
rata maggiore di 3 o 6 mesi localizza-
to primariamente alla pelvi)
Dispareunia profonda
Dolore lombare
Disuria (dolore/bruciore alla minzione
non correlato a infezioni urinarie)
Disturbi della defecazione
Irregolarità mestruale
Sterilità
Diagnosi
Anamnesi
Valutazione del dolore pelvico
Esame obiettivo ginecologico
Indagini strumentali e di laboratorio
(l'ecografia pelvica trans-vaginale, li-
velli di CA-125, clisma opaco e/o ret-
tocolonscopia, urografia endovenosa
e/o ecografia renale, cistoscopia)
Trattamento e terapie
Terapia farmacologica di lunga durata
(deve necessariamente considerare il
problema della tollerabilità).
Chirurgia (rappresenta uno strumento
terapeutico efficace nella cura del do-
lore pelvico e della sterilità associati
ad endometriosi).
Fonte:
http://www.endopelvicsurgery.it/endometriosi.html